Podle nové revizní studie může být screeningový test doma na kolorektální karcinom stejně dobrý jako kolonoskopie.
FIT neboli fekální imunochemický test funguje tak, že určuje, zda ve vzorku stolice osoby není krev, která není viditelná pouhým okem. Krev ve stolici může být časným příznakem polypu tlustého střeva (malý růst, který obvykle není rakovinný) nebo kolorektálního karcinomu.
V recenzi publikované včera (25. února) v časopise Annals of Internal Medicine vědci zkoumali data z 31 studií, která porovnávala výkonnost testů FIT s kolonoskopiemi.
Studie zjistila, že test FIT měl senzitivitu 75 až 80 procent, což znamená, že identifikoval rakovinu u 75 až 80 procent jedinců, kteří měli nemoc, uvedl hlavní autor Dr. Thomas Imperiale, gastroenterolog na Indiana University School of Medicine a Regenstrief Institute v Indianapolis. Pro srovnání, kolonoskopie měla citlivost 95 procent.
Tato zjištění naznačují, že FIT test prováděný každý rok je velmi přijatelnou alternativou k kolonoskopii pro lidi s průměrným rizikem kolorektálního karcinomu, uvedla Imperiale pro Live Science. Průměrné riziko znamená, že osoba nemá rodinnou anamnézu nemoci a nemá zánětlivé onemocnění střev nebo polypy tlustého střeva. (Na rozdíl od kolonoskopie, která se doporučuje jednou za 10 let, se FIT test doporučuje ročně.)
Test FIT se provádí umístěním papírového popruhu na záchodové sedátko, aby zachytil vzorek stolice, než dopadne na misku, uvedla Imperiale. Potom se použije štětec k získání menšího vzorku stolice, který se odešle do laboratoře k analýze. Výsledky jsou poté zaslány lékařům, kteří sdělují výsledky svým pacientům. Pokud má pacient pozitivní výsledek, bude muset podstoupit následné vyšetření ve formě kolonoskopie.
Některé z výhod testu FIT spočívají v tom, že je snadné dělat doma a nevyžaduje pokročilou přípravu, invazivní postup nebo podstupování sedace, uvedla Imperiale. Screeningový test však musí být prováděn častěji (jednou ročně versus jednou za desetiletí) a nebrání tomu, aby osoba měla kolonoskopii, protože pozitivní výsledek testu FIT by pravděpodobně vyžadoval tento postup.
Který test je nejlepší?
Bez ohledu na použitou testovací metodu je podle přehledu pouze asi 65 procent dospělých ve věku 50 až 75 let v USA vyšetřeno na kolorektální karcinom. Toto onemocnění je druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu v zemi.
Vzhledem k tomu, že přibližně třetina dospělých se neprovádí skríning, je zapotřebí více důkazů o účinnosti jiných metod screeningu rakoviny tlustého střeva a konečníku.
Dr. James Allison, gastroenterolog a výzkumný pracovník, emeritus z divize výzkumu Kaiser Permanente v severní Kalifornii, poznamenal, že ačkoliv Američané možná řekli, že kolonoskopie je „zlatý standardní“ screeningový test na rakovinu tlustého střeva a konečníku, neexistuje důkaz, že by někdo z nich test je nejlepší pro screening. Allison napsal redakci o recenzi, která byla také publikována v Annals of Internal Medicine.
Navíc srovnání výkonu jediného testu FIT s jednorázovou aplikací kolonoskopie jako metody screeningu kolorektálního karcinomu je jako srovnávání jablek s pomeranči, Allison řekl Live Science. Kolonoskopie je doporučována jednou za 10 let, zatímco testování FIT by mělo být doporučeno každý rok, což by každý rok umožnilo objevovat pokročilé nádory a časně léčitelné rakoviny, poznamenal.
