Ibuprofen je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), které je dostupné volně prodejné, a ve větší síle, na předpis. Jeho cílem je zmírnit bolest v různých případech, včetně horečky, bolesti hlavy, bolesti zubů, menstruační křeče, bolesti kloubů a bolesti zad. Někdy se předepisuje úleva od příznaků osteoartrózy nebo revmatoidní artritidy, jako je ztuhlost, něha a otok, i když artritidu nelze vyléčit. Ibuprofen působí tak, že blokuje tělové enzymy, které vytvářejí chemikálie, které signalizují bolest.
„Je to protizánětlivý lék, který se obvykle předepisuje pro léčbu bolesti a je účinný také pro horečku,“ řekl doktor Aaron Clark, lékař rodinného lékařství ve zdravotnickém středisku Ohio State University Wexner Medical Center v Columbusu v Ohiu.
Ibuprofen se běžně prodává jako Advil, Motrin nebo Midol.
Dávkování
Nonprescription ibuprofen je k dispozici v následujících formách: tableta, žvýkací tableta, tekutina a kapky koncentrované kapaliny. Dospělí a děti nad 12 let mohou užívat ibuprofen každé čtyři až šest hodin podle potřeby, ačkoli by neměli užívat více než šest pilulek za jeden den, pokud nařídí lékař.
Děti a kojenci mohou ibuprofen obvykle užívat každých šest až osm hodin, ale neměli by mít více než čtyři dávky za 24 hodin, pokud to neřídí lékař. Pokud si nejste jisti, kolik ibuprofenu dáte dítěti, poraďte se s lékařem, který určí dávku na základě hmotnosti dítěte.
„U dětí existuje docela dost variací,“ řekl Clark. Od narození do věku 2 je dávka závislá na hmotnosti dítěte. "Jejich játra jsou více nezralá a méně schopná metabolizovat léky, jak mohou starší děti."
Předpis ibuprofen by měl přijít s pokyny lékaře. Obvykle se užívá třikrát nebo čtyřikrát denně na symptomy artritidy nebo čtyři až šest hodin podle potřeby, pokud je to předepsáno pro bolest.
Nejlepší je brát ibuprofen s jídlem nebo mlékem, aby se zabránilo rozrušení žaludku. Pokud je dávka vynechána, měla by se užít, jakmile si pacient vzpomene, pokud není blízko času na další dávku. V takovém případě se nezdvojujte na dávkách - jednoduše vynechejte chybějící.
Při užívání několika léků s ibuprofenem buďte opatrní, aby ostatní léky neobsahovaly ibuprofen nebo jiné NSAID. Ibuprofen může být přítomen v jiných lécích, včetně nočních spánků, nepředepisujícího kašle a léků nachlazení a jejich kombinace může způsobit, že pacienti překročí doporučenou dávku. Americké národní ústavy zdraví (NIH) poznamenávají, že je to zvláště nebezpečné pro děti.
Informujte svého lékaře, pokud užíváte kromě ibuprofenu také aspirin, lithium, vodní pilulky, steroidy, ředidlo na krev nebo krevní tlak.
Lidé, kteří by neměli ibuprofen užívat
Ženy v pozdějších fázích těhotenství by neměly užívat ibuprofen. Pacienti s poruchami krvácení, žaludečními vředy, onemocněním jater, pokročilým onemocněním ledvin, nebo kteří se chystají nebo právě podstoupili operaci bypassu koronárních tepen, by neměli ibuprofen užívat.
V roce 2015 americká správa potravin a léčiv (FDA) aktualizovala lékové štítky pro NSAID, včetně ibuprofenu, aby posílila varování, že tyto léky mohou zvyšovat riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. Toto riziko může být vyšší u lidí, kteří užívají léky po dlouhou dobu nebo při vyšších dávkách. Varování říká, že lidé by neměli užívat NSAIDS, včetně ibuprofenu, pokud měli nedávný srdeční infarkt, pokud nařídil lékař.
Studie z roku 2017 také zjistila, že NSAID, včetně ibuprofenu, mohou zvyšovat riziko srdeční zástavy, kdy srdce náhle přestane bít. Studie, která analyzovala informace od více než 28 000 lidí v Dánsku, zjistila, že použití ibuprofenu bylo spojeno s 31% zvýšením rizika zástavy srdce.
Lidé, kteří uvažují o užívání ibuprofenu, by také měli informovat svého lékaře, pokud měli on nebo někdo z jejich rodiny někdy srdeční onemocnění, srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici; nebo pokud kouří nebo někdy měli vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak nebo diabetes, říká FDA.
Vedlejší účinky a rizika
Někteří lidé mohou po užití ibuprofenu, aspirinu nebo jiných NSAID trpět alergickými reakcemi nebo astmatem. Reakční příznaky mohou zahrnovat:
- Svědění
- Kopřivka
- Otok obličeje nebo rukou
- Otok nebo mravenčení v ústech nebo krku
- Těsnost hrudníku
- Problémy s dýcháním
Pokud k těmto reakcím dojde, neužívejte ibuprofen znovu.
Ibuprofen a další NSAID mohou způsobit krvácení, díry nebo vředy v žaludku nebo ve střevech. Riziko je vyšší u lidí, kteří užívali NSAID po dlouhou dobu, jsou starší, ve špatném zdravotním stavu, ti, kteří pijí více než tři alkoholické nápoje denně při užívání ibuprofenu, nebo ti, kteří v minulosti měli žaludeční vředy.
S užíváním ibuprofenu jsou spojeny některé méně závažné nežádoucí účinky, včetně:
- Zácpa, průjem nebo rozrušená stomie
- Závratě nebo bolesti hlavy
- Mírná nevolnost, zvracení, plyn, bolest žaludku nebo pálení žáhy
- Mírně svíravá pleť s rashorem
- Zvoní v uších
NIH doporučuje mluvit s lékařem o těchto méně závažných vedlejších účincích, pokud přetrvávají.
NIH však doporučuje zavolat lékaře okamžitě v případě následujících nežádoucích účinků:
- bolest na hrudi
- dušnost
- slabost v jedné části nebo straně těla
- nezřetelná řeč.
- nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti
- otok břicha, chodidel, kotníků nebo dolních končetin
- horečka
- alergická reakce
- chrapot
- nadměrná únava
- bolest v pravé horní části žaludku
- nevolnost
- ztráta chuti k jídlu
- žloutnutí kůže nebo očí
- příznaky podobné chřipce
- bledá kůže
- rychlý tep
- zakalená, zabarvená nebo krvavá moč
- bolesti zad
- obtížné nebo bolestivé močení
- rozmazané vidění, změny barevného vidění nebo jiné problémy se zrakem
- červené nebo bolestivé oči
- ztuhlý krk
- bolest hlavy
- zmatek
- agrese
Ibuprofen vs. aspirin
Podle Columbia University Health se ibuprofen „zdá být o něco silnější“ než aspirin při léčbě poranění měkkých tkání, bolesti zubů a menstruačních křečí. Aspirin je stejně účinný jako ibuprofen pro bolesti hlavy, migrény a snížení horečky. Aspirin se někdy doporučuje ke snížení rizika srdečního infarktu nebo mrtvice.
Ačkoli ibuprofen i aspirin mohou dráždit žaludek, ibuprofen je méně dráždivý. Obě léky také způsobují protidoštičkový účinek, který snižuje funkci krevních destiček, buněk, které pomáhají srážet krev. Tento účinek je mnohem silnější v aspirinu než v ibuprofenu, což může být přínosem aspirinu v závislosti na potřebách pacienta. Protidestičkový účinek může snížit riziko infarktu.
Ibuprofen vs. acetaminofen
Acetaminophen je běžně označován jako Tylenol nebo Excedrin. Podle Clevelandovy kliniky to není tak účinné pro horečky, menstruační křeče nebo bolesti způsobené záněty, jako jsou bolesti zad a zubů, jako ibuprofen. To je však považováno za lepší pro léčbu bolesti hlavy a artritidy. Je méně pravděpodobné, že způsobí podráždění žaludku.
Ibuprofen pro kočky a psy
Pokud má domácí zvíře bolest, neměli by mu jeho majitelé poskytnout ibuprofen, řekl Greg Nelson, veterinární lékař společnosti Central Veterinary Associates, v Valley Stream v New Yorku.
„Mnoho lidí předpokládá, že je to dobrý nápad, a to rozhodně není,“ řekl Nelson. "U koček nebylo nikdy dosaženo úspěchu s použitím ibuprofenu a u psů je velmi úzký terapeutický rozsah."
Podle zprávy z roku 2004 v časopise Veterinary Medicine mezi zvířata z ibuprofenu patří nebezpečí pro žaludeční vředy, selhání ledvin a neurologické poškození.
Pro zmírnění bolesti u domácích zvířat by majitelé měli hovořit s veterinárním lékařem, který může předepsat protizánětlivé léky šetrné k zvířatům, jako je meloxikam nebo carprofen.
