Vzhledem k rychlému nárůstu případů koronaviry v USA zvažuje řada škol po celé zemi uzavření, aby se zabránilo šíření viru.
Existuje však jen málo zpráv o tom, že děti onemocní virem nebo se u nich rozvinou závažné příznaky, a to i v případech, kdy na celém světě dosáhne téměř 100 000. Má tedy smysl zavírat školy, protože se zdá, že děti jsou do značné míry ušetřeny nejhorších dopadů viru?
Odpověď není jednoduchá. Je to pravda, školy mohou sloužit jako ideální místa pro rozšíření choroboplodných zárodků. Předchozí studie o tom, zda uzavření škol mohlo zabránit šíření dalšího nového respiračního viru - pandemické chřipky v roce 2009 - však přineslo smíšené výsledky. Někteří navrhli výhodu pouze za určitých okolností, jako kdyby školy zůstaly uzavřeny po velmi dlouhou dobu.
A co víc, školy musí zvážit jakýkoli potenciální přínos uzavření s mnoha dalšími faktory, jako je například to, zda rodiče budou moci vzít volno, zda děti, které jsou závislé na školní stravě, budou mít doma doma adekvátní jídlo a přesně jak dlouho zařízení by mělo být uzavřeno, říkají odborníci.
„Není snadné se rozhodnout a není jasné, že to bude užitečné,“ řekl Dr. Amesh Adalja, odborník na infekční choroby v Centru zdravotnictví Johns Hopkins v Baltimoru.
Základy koronaviry
-Jaké jsou příznaky?
-Jak smrtící je nový koronavirus?
-Existuje lék na COVID-19?
-Jak je to v porovnání se sezónní chřipkou?
-Jak se koronavirus šíří?
-Mohou lidé rozšířit koronavirus poté, co se zotaví?
Proč zavírat školy?
Někteří odborníci říkají, že školy by neměly být uzavřeny pro COVID-19, název nemoci způsobené novým koronavírusem, pokud v komunitě není aktivní přenos.
"Stejně jako u chřipky bychom školu neuzavřeli, dokud nebudeme vědět, že ve společnosti probíhá hodně přenosu," řekl Krys Johnson, epidemiolog na Temple University College of Public Health. "Myslím, že by to mělo být stále naším markerem."
V tomto případě má důvod uzavření školy méně co do činění s prevencí šíření koronaviry u dětí (které nejsou virem silně zasaženy) a více s prevencí šíření do rodičů, prarodičů, učitelů a dospělých zaměstnanců , kteří mohou být ohroženi závažnějšími infekcemi, řekl Johnson.
Školy a střediska denní péče mohou být ve skutečnosti důvodem pro respirační onemocnění a jiné infekce. "Děti jsou docela dobrými vektory většiny věcí ... protože se dotýkají a zvědavě jen přírodou," řekl Johnson Live Science. Myšlenka je taková, že zavírání škol brání šíření do širší komunity.
Nezodpovězené otázky
Většina vědeckých údajů o účincích zavírání škol však pochází ze studia chřipky, uvedla Adalja. Některé z těchto studií naznačují přínos - například studie z roku 2008 v časopise Nature naznačovala, že uzavření škol během pandemie chřipky ve Francii může snížit celkový počet případů až o 17%. Děti jsou však hlavními distributory chřipky, ale není jasné, zda to platí i pro nový koronavirus. Zpráva Světové zdravotnické organizace o misi v Číně zjistila, že děti tvoří jen 2,4% případů koronaviry.
„Dopad může být menší u koronaviru,“ řekla Adalja.
Další průzkum v čínském Šen-čenu však zjistil, že v pozdějších stádiích ohniska bylo 13% případů koronavirů u dětí. To naznačuje, že děti by nakonec mohly být důležitými hráči v šíření SARS-CoV-2.
Ale i když jsou děti hlavním přispěvatelem k šíření tohoto viru, nemusí být výhoda pro uzavření školy, pokud úředníci počkají, až bude virus v komunitě rozšířen. „Pokud již ve své komunitě máte intenzivní přenos, nebude to sloužit účelu“ udržet děti doma, řekla Adalja. Jinými slovy, pokud jsou všichni již nemocní, neovlivní to trajektorii ohniska, řekl.
Studie z roku 2007 o pandemické chřipce v USA z roku 1918, která byla zveřejněna v časopise JAMA, zjistila, že uzavření škol a zákaz veřejných shromáždění na úrovni města byly spojeny s nižší mírou úmrtnosti na chřipku, zejména pokud byla tato opatření zavedena brzy v roce ohnisko.
Je zde také otázka, jak dlouho mají děti zůstat doma. Studie z roku 2010, která používala počítačové simulace k prozkoumání účinků zavírání škol během pandemie chřipky v roce 2009 v Pensylvánii, zjistila, že uzavření školy musí trvat po většinu epidemie - která pro pandemickou chřipku v roce 2009 skončila asi 8 týdnů - významný účinek. Co se týče koronaviru, nevíme, jaké trvání uzavření školy by bylo efektivní. Ve studii z roku 2010 se navíc zdálo, že krátké uzavření školy zhoršilo propuknutí nákazy tím, že přivedlo vnímavé děti zpět do školy uprostřed epidemie, podle studie zveřejněné v Úředním věstníku řízení veřejného zdraví a praxe…
Prozatím Centra pro kontrolu a prevenci nemocí doporučuje, aby školy spolupracovaly s místními zdravotnickými odděleními, aby určily, zda se mají uzavřít, když je v komunitě aktivní přenos COVID-19. Agentura poznamenává, že pokyny k tématu se mohou měnit, jakmile bude k dispozici více informací.
Rozhodnutí, zda zavřít školy, by měla být „informována nejlepší vědou“, řekla Adalja. „Místní zdravotní oddělení mohou být tím nejlepším zdrojem.“
