Vznik nového koronaviru, 2019-nCoV, spustil zdravotní prohlídky na letištích ve více zemích, včetně Spojených států. Odborníci na zdraví však tvrdí, že tyto screeningy pravděpodobně nebudou rozhodujícím faktorem v tom, zda se virus šíří po celém světě.
Dvacet letišť v USA zavedlo screeningy pro občany USA pocházející z Číny, kde virus pocházel (cizí státní příslušníci, kteří navštívili Čínu 14 dní před příletem do USA, jsou nyní odepřeni vstupu). Cestující vyplňují dokumentaci o svém cestování a jsou kontrolovány na horečku. Všichni cestující s příznaky, které by mohly odpovídat infekci koronaviry, jsou léčeni na letištní karanténní stanici. Tyto stanice jsou obsluhovány zdravotnickými pracovníky Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), kteří mohou určit, zda by nemocná osoba měla být izolována a testována na virus. Úředníci CDC mají pravomoc nařídit přijetí hospitalizace a izolaci domů lidem podezřelým z viru. Občané USA, kteří přicházejí z Hubei, epicentra virového výskytu, mohou být podle omezení, která vstoupila v platnost v neděli (2. února), povinni vstoupit do karantény po dobu až 14 dnů.
Tato opatření pravděpodobně pomáhají při zpomalování viru, jak uvedli odborníci kontaktovaní společností Live Science, ačkoliv zůstává mnoho otázek o tom, do jaké míry se již nemoc rozšířila.
„Je těžké vymyslet příklady, kde cestovní omezení měla dlouhodobý přínos při kontrole ohniska,“ uvedl Dr. Andrew Pavia, vedoucí oddělení dětské infekční nemoci na University of Utah Health. "Mohou zpomalit nebo zpozdit úvod, a to nemusí být špatná věc, pokud použijete ten čas na přípravu moudře."
Výhody screeningu
Nový koronavirus se objevil v čínské provincii Hubei letos v zimě, přičemž většina případů byla hlášena v hlavním městě provincie Wu-chan. Mezi příznaky patří horečka, kašel a dušnost a v některých případech se podle CDC projevuje až těžká pneumonie. Infikovaní jedinci nemusí vykazovat příznaky až dva týdny po nakažení virem, podle CDC. Zdravotní úředníci také zaznamenali širokou škálu nemocí mezi infikovanými lidmi, od mírných po těžké. Někteří jedinci mohou nakazit virus, aniž by vykazovali příznaky, podle čínských zdravotních úřadů, ačkoli jeden hlášený případ asymptomatické osoby infikující ostatní byl vrácen zpět: Žena v tom případě měla mírnou horečku a užívala léky, aby ji snížila, Live Science hlášeno.
Od 4. února zdravotničtí činitelé potvrdili 20 500 případů 2019-nCoV po celém světě, z nichž většina je v Číně. Mimo Čínu bylo podle údajů ze 3. února od Světové zdravotnické organizace (WHO) potvrzeno 153 případů. Oficiální počet obětí činí 425 v Číně a dvě úmrtí mimo Čínu (jedna v Hongkongu a jedna na Filipínách). V USA bylo potvrzeno 11 případů nového koronaviru.
Globální šíření koronaviru komplikuje úsilí při screeningu nemoci, řekl Dr. David Cennimo, specialista na infekční choroby na lékařské škole Rutgers New Jersey Medical School v Newarku. Jak se v různých zemích objevuje více případů, je méně zřejmé, že potenciálními dopravci jsou pouze cestovatelé do Wu-chanu.
"Bylo by rozumné zaměřit se v této chvíli na pevninskou Čínu, protože to byl zdroj případů číslo jedna, ale myslím, že to bude něco, co uvidíme, jak získáváme více dat," řekl Cennimo pro Live Science.
Protože infikovaní lidé nemusí okamžitě projevit příznaky - a někteří lidé mohou tuto nemoc nést, aniž by projevili příznaky - je nepravděpodobné, že by letištní screening zachytil každý případ nového koronaviru. Pozitivní je podle Cennima, že cestující, kteří se podrobí detekční kontrole, dostávají také informace o tom, co dělat a kteří mají kontaktovat, pokud onemocní ve dnech a týdnech po cestě.
„To může být skutečný přínos screeningu,“ řekl Cennimo.
Tato informační kampaň je užitečná i pro špičkové zdravotníky, kteří berou typické kašel a kýchání zimy vážně, řekl Cennimo. „Kdyby bylo řečeno:„ Oh, byl jsem na letišti před 10 dny a oni mi řekli, abych zavolal, jestli mám horečku, “dalo by se, doufám, zvýšit upozornění každého,“ řekl.
Předchozí precedent
Vědci se stále učí o 2019-nCoV a o tom, jak se šíří, řekl Alan Rowan, profesor veřejného zdraví na Floridské státní univerzitě, který byl zapojen do reakce státu Florida na ministerstvu zdravotnictví na vypuknutí SARS v roce 2003. Toto vypuknutí bylo poučením pro vládám, jak se vypořádat s novým ohniskem nemoci, řekl Rowan Live Science, a Čína se tentokrát rychleji pohnula k izolaci a léčbě pacientů.
SARS a další epidemie však nutně neposkytují hlavní informace o tom, jak zastavit tento nový koronavirus. SARS způsobil většinou závažné onemocnění, řekla Pavia Live Science a velká část přenosu proběhla ve zdravotnických zařízeních. Většina pacientů neinfikovala nikoho, řekl, ale několik z nich bylo „superspreaders“, kteří nemoc šířili dále. To vedlo k vzoru infekčních shluků, které byly relativně zadržitelné. Globální cestování se od rozšíření SARS také zvýšilo desetkrát, dodala Pavia.
Naproti tomu se pandemie prasečí chřipky v roce 2009 rozšířila po celém světě v týdnech a byla dobře zavedena dlouho předtím, než vstoupila do hry jakákoli cestovní omezení. V takovém případě Pavia uvedla, že uzavření hranic a prověřování cest vyžadovalo prostředky, které by se daly lépe použít při léčbě této choroby.
Cestovní projekce hrály roli při potlačování ohniska ebola, které začalo v západní Africe v roce 2014, ale mezi západní Afrikou a Spojenými státy bylo mnohem méně cestování, než je mezi Čínou a Spojenými státy, uvedla Pavia. Na rozdíl od nového koronaviru se ebola nerozšíří dříve, než se objeví příznaky a přenos vyžaduje přímý kontakt s tělními tekutinami. (Koronavirus se může šířit ve vzduchových kapičkách posílaných létáním kašlem a kýcháním a existuje možnost, že lidé mohou být infekční, než se u nich projeví příznaky. Není známo, jak dlouho koronavirus přežívá na površích.)
Cennimo nakonec řekl, že koronavirus bude pravděpodobně zastaven tam, kde to začalo - v Číně. Místní kontrola infekce u zdroje je nejrychlejším způsobem, jak ukončit epidemii, řekl. To znamená přesně to, co Čína dělá, jako je budování nemocnic s cílem izolovat a léčit pacienty a zavírat školy a mnoho podniků za účelem zvýšení „sociálního odstupu“. To jednoduše znamená zabránit lidem v interakci tolik jako obvykle.
"Pokud se například podíváte na údaje o chřipce v USA, je sociální distancování věcí, která zpomalí nárůst chřipky ve vaší místní oblasti, takže všichni zůstanou doma a neinfikují ostatní," řekl Cennimo.
V USA je sezónní chřipka stále větší riziko než nový koronavirus, uvedl Rowan. Naštěstí stejná opatření budou bojovat proti šíření obojího: zůstat doma, když je nemocný, zakrýt kašel a kýchat, vyhnout se dotyku s tváří a především častému mytí rukou, řekl Rowan.
Poznámka editora: Tento příběh byl aktualizován ve 14:45. E.S.T. zahrnout více informací o současné karanténní politice.
