Naši předkové yore byli sužováni opakujícími se záchvaty malárie, smrtelnými tuberkulózními infekcemi, neustálými ohnisky syfilis a rány bakteriemi poškozenými, které se nikdy nezhojily. Ale ozbrojení očkovacími látkami a antibiotiky mohou dnešní lidé předcházet těmto onemocněním a mnoha dalším přenosným onemocněním nebo je s nimi léčit - nemoci způsobené infekčními agens, které lze přenášet mezi lidmi nebo ze zvířat na lidi.
V dnešní době většina lidí neumírá na přenosné nemoci, ale spíše na ty, které nelze přenést na jiné lidi. Asi 41 milionů lidí na celém světě umírá každý rok na kardiovaskulární onemocnění, rakovinu, respirační onemocnění, cukrovku nebo jiné chronické onemocnění; Podle Světové zdravotnické organizace představují nepřenosné nemoci celosvětově více než 70% všech úmrtí.
Podle definice jsou nekomunikovatelná onemocnění způsobena spíše kombinací genetických faktorů, faktorů životního prostředí a životního stylu, než aby byly přenášeny bakteriemi, houbami nebo viry. V posledních letech si však vědci uvědomili, že kolekce mikrobů plazících se v lidském těle a na lidském těle - známá jako mikrobiom - má velký vliv na naše zdraví. Je možné, že nepřenosná onemocnění mohou skutečně procházet mezi lidmi skrze mocný mikrobiom?
Někteří vědci si myslí, že odpověď je ano.
Příbuzný: Mohli by lidé žít bez bakterií?
Zajímavá hypotéza
Komunity mikrobů se usazují v lidském těle a výzkum naznačuje, že tyto chyby pomáhají řídit funkci různých fyziologických systémů, včetně metabolismu, trávení a imunitní obrany. Vědci dosud úplně nechápou, co odlišuje zdravý mikrobiom od nezdravého, ale zdá se, že některá onemocnění jsou spojena s bakteriální nerovnováhou v těle.
Například lidé s diabetem, zánětlivým střevním onemocněním a kardiovaskulárním onemocněním mají tendenci hostit ve svých vnitřnostech jinou sbírku bakterií než bakterie bez nemocí. Příspěvek naznačuje, že zdraví lidé by mohli potenciálně „zachytit“ aspekty těchto onemocnění prostřednictvím expozice těmto smíšeným mikrobům.
"Je to radikální myšlenka myslet si, že by mohla být ve skutečnosti přenosná, a dává nám zcela nový způsob myšlení o těchto chorobách," řekl autor B. Brett Finlay, mikrobiolog na University of British Columbia ve Vancouveru, e-mailem. Několik nedávných studií vedlo Finlaye a jeho kolegy k formulaci této hypotézy, ale studie z roku 2019 provedená na Fidži skutečně „naklonila měřítko“, řekl.
V této studii vědci shromáždili vzorky slin a stolice od asi 290 lidí žijících v těsné blízkosti, aby určili typy bakterií, které se objevily v jejich ústech a střevech. Výsledky zveřejněné v březnu 2019 v časopise Nature Microbiology odhalily odlišné vzorce přenosu bakterií v každé komunitě, zejména mezi lidmi žijícími ve stejné domácnosti. Zatímco matky a jejich děti sdílely mnoho mikrobů, zdálo se, že mikrobiomy manželů sdílejí nejvíce podobností. Tým mohl dokonce předpovědět, kteří účastníci studie byli spárováni jako pár na základě svých mikrobiomů.
Studie Fidži naznačuje, že mezi lidmi mohou být předávány alespoň některé prvky mikrobiomu. Mohly by však přenášené chyby skutečně vést k nemoci? Docela možná.
Například manželé lidí s diabetem 2. typu mají vyšší šanci na rozvoj nemoci sami do jednoho roku od diagnózy svého partnera, poznamenal Finlay. Ve zvířecím modelu choroby se u bakterií bez zárodků vyvinuly diabetické příznaky po obdržení bakteriální fekální transplantace od nemocné myši. Podobné trendy byly objeveny u zánětlivého onemocnění střev, a to jak u lidských manželů, tak u zvířecích modelů.
Dokonce i kardiovaskulární onemocnění může být spojeno s přítomností určitých bakterií ve střevech, poznamenal Finlay. Některé mikroby produkují enzym, který štěpí červené maso na sloučeninu zvanou trimethylamin N-oxid (TMAO). Lidé s vysokou koncentrací TMAO v krvi mají vysokou šanci na rozvoj kardiovaskulárních chorob a jejich riziko se zvyšuje, pokud se tyto bakterie produkující enzymy objeví ve střevech.
Studie ukazují, že bakterie mohou vyvolat kardiovaskulární onemocnění, jsou-li přeneseny z člověka na myš, ale není známo, zda se to může mezi lidmi objevit.
Testování myšlenky
Další studie naznačují, že bakterie mohou být ovlivněna více nekomunikovatelnými chorobami a že tyto bakterie se mohou pohybovat mezi lidmi. "Naše laboratoř ukázala, že mikroby raného věku mají obrovský dopad na astma ... a máme několik velmi vzrušujících předběžných údajů u Parkinsonovy choroby," řekl Finlay. Mikroby také mění imunitní funkci, což může být důležité u pacientů s rakovinou, jejichž imunitní systém nedokáže rozpoznat a napadnout nádory v těle, dodal.
Obezita, hlavní rizikový faktor pro nekomunikovatelná onemocnění, zahrnuje také potenciálně přenosné mikroby. Štíhlé myši se stanou obézními, když dostanou fekální transplantaci od již obézních myší, zatímco lidé s obézními přáteli nebo sourozenci mají vyšší šanci na obezitu než ti, kteří nemají obézní přátele nebo sourozence. Život v zemi s vysokou mírou obezity také zvyšuje riziko, že člověk bude obézní.
Ale všechny tyto studie vyvolávají podobnou otázku: Jak mohou vědci říci, které aspekty nemoci mohou být spojeny s problematickými mikroby, na rozdíl od stravy, cvičení, genů nebo faktorů prostředí?
Na tuto otázku je těžké odpovědět, řekla Finlay. "V ideálním případě člověk provádí fekální přenos z nemocného na zdravého a způsobuje nemoc, ale samozřejmě to nelze udělat," řekl. Aby mohl testovat svou hypotézu, Finlay a jeho kolegové se budou muset spolehnout na zvířecí modely a populační studie podobné těm, které byly provedeny na Fidži. Pokud lze pomocí mikrobů přenášet jakákoli nekomunikovatelná onemocnění, budou chyby splňovat tři kritéria: U nemocných se oproti zdravým lidem budou jevit odlišná; budou moci být izolováni od hostitele nemoci; a při přenosu na zdravá zvířata vyvolají nemoc.
"Jak dále identifikujeme mechanismy, můžeme tyto mechanismy skutečně otestovat, potlačit je ... a skutečně ukázat, že se jedná o mikroby," řekl Finlay.
Jakmile vědci objasní, jak a zda nekomunikovatelná onemocnění přecházejí mezi lidmi, mohou vyvinout způsoby léčby, které „korigují“ nemocné mikrobiomy. Některé společnosti již začaly vyvíjet tzv. Probiotika druhé generace pro zánětlivá střevní onemocnění, připravená ze směsi mikrobů určených k opětovnému vyvážení střevního mikrobiomu, řekl Finlay. Potenciálními léčebnými možnostmi mohou být také dietní změny, léčiva a v extrémních případech fekální transplantáty. Transplantace stolice zahrnují umísťování hovězího střeva od zdravého dárce do tlustého střeva jiné osoby, aby se revitalizoval jejich sběr střevních bakterií.
„Opakované osídlování lidí pomocí směsí mikrobů pěstovaných v laboratoři je pravděpodobně lepší, protože přesně víme, co se děje, a nemusíme si dělat starosti s nějakým virem, který jsme dosud nezjistili, že byl transplantován,“ řekl Finlay. Fekální přenosy budou licencovány pouze pro stanovení „vážných chorob“, protože postup by se musel mnohokrát opakovat, dodal.
Vědci mají stále co učit o tom, jak naše vlastní bakterie formují naše zdraví. V lidském těle žije také mnoho hub a virů a může nabídnout další cestu pro přenos „nekomunikovatelných“ nemocí z člověka na člověka. Pokud Finlayova hypotéza podporuje časem, mohlo by to vést k zcela novému pochopení nekomunikovatelné nemoci.
„Má to významné důsledky pro politiku veřejného zdraví,“ řekl Finlay, „a dále navrhuje, že péče o vlastní mikroby bude přínosem nejen pro vás, ale také pro lidi ve vašem okolí.“
