Ale dalším faktorem je, že spalničky jsou extrémně nakažlivým virem. A máme na mysli velmi.
Když lékaři a vědci studují, jak se šíří nemoci, jedním faktorem, který počítají, je to, kolik lidí je v průměru nakaženo kontaktem s jednou nemocnou osobou.
Tento faktor se měří podle základního reprodukčního čísla, neboli „žádné“. Čím vyšší je toto číslo, tím nakažlivější je nemoc a čím tvrdší může být v populaci. U spalniček je počet neobvykle vysoký; to znamená, že jediný případ může rychle spirálovat do pandemie, pokud lidé nejsou chráněni očkováním nebo přirozenou imunitou, uvedli odborníci Live Science.
Infekční nemoci, jako je obrna, neštovice a zarděnka, mají v rozmezí 5 až 7 vzácné hodnoty - což znamená, že jedna nemocná osoba bude infikovat pět až sedm lidí, kteří nebyli vůči viru rezistentní, podle Centra pro kontrolu nemocí a prevence (CDC).
Ebola, která se v roce 2014 rozšířila po Guineji, Libérii a Sierře Leone, je obecně považována za mimořádně nakažlivou, má však hodnotu R pouze 1,5 až 2, uvedla NPR v tomto roce. Podle studie zveřejněné v roce 2010 v časopise PLoS Medicine a WhoSing Kašel má R nulovou hodnotu 5,5 a SARS má R nulovou hodnotu v rozmezí 3 až 4, uvedli vědci v roce 2004 v American Journal of Epidemiology.
Přesto jsou všechny daleko převyšovány hodnotou R naught přiřazenou spalničkám: 12-18, říká CDC.
Křupavá čísla
Podle studie zveřejněné v lednu 2019 se podle hodnoty zveřejněné v lednu 2019 vypočítávají základní hodnoty pomocí řady faktorů, včetně toho, jak dlouho zůstává nakažená osoba nakažlivá, pravděpodobnost kontaktu mezi touto osobou a osobou náchylnou k infekci a dalších faktorů souvisejících s přenosem nemocí vydání časopisu Emerging Infectious Diseases.
Výpočty také berou v úvahu charakteristiky samotného viru, například jak se šíří a jak dlouho může přežít mimo lidského hostitele. Mezi další faktory patří místo, kde se virus nachází a jak často lidé v postižené oblasti přicházejí do vzájemného styku, řekl Paul Delamater, odborný asistent na katedře geografie na University of North Carolina v Chapel Hill a hlavní autor studie Emerging Infectious Diseases.
„Existuje celá řada společenských, kulturních a demografických charakteristik míst, díky nimž se hodnota R nude liší od místa k místu,“ řekl Delameter Live Science. Jinými slovy, R nulové hodnoty nejsou absolutní; mohou se lišit v závislosti na lidském chování v oblastech, kde jsou data shromažďována, řekl.
„Na místě s mnohem větším počtem kontaktů v průměru může být mnohem více, než v průměru s menším kontaktem,“ řekl.
Perzistentní patogen
Jaké faktory tedy přispívají k neobvykle vysoké hodnotě osýpek spalniček?
Částečně je tato vysoká hodnota způsobena šířením viru. Virus spalniček je vyloučen z těla, když infikovaná osoba zakašle nebo kýchne, „a částice viru mohou zůstat zavěšeny ve vzduchu až 2 hodiny,“ uvedla spoluautorka studie Kathryn Jacobsen, profesor epidemiologie a globálního zdraví na Univerzita George Masona ve Fairfaxu ve Virginii.
"To znamená, že jedna infikovaná osoba v práci nebo ve škole, dojíždění, běhání pochůzek nebo cestování, může zanechat oblak viru, který vystavuje spalničky spousty nebo stovky lidí," řekl Jacobsen Live Science. "Naproti tomu riziko přenosu viru Ebola je relativně nízké, protože lidé se nakazí Ebolou pouze dotykem kůže nebo tělních tekutin infikovaného jedince."
A co víc, lidé s spalničkami jsou obvykle nakažliví po dobu asi čtyř dnů, než se objeví vyrážka. V době, kdy si uvědomí, že jsou nemocní, měli dny nakazit ostatní, řekl Jacobsen.
Vysoká hodnota R pro nulové spalničky znamená, že jeden případ vyžaduje naléhavou reakci na veřejné zdraví. Na druhé straně, infekční nemoci s velmi nízkými hodnotami R "obvykle nevyžadují zásah do veřejného zdraví, protože je nepravděpodobné, že se stanou epidemiemi," řekl Jacobsen.
Delamater přesto poznamenal, že jelikož se počet nultých čísel může měnit na základě úrovně lidského kontaktu v místě, kde se objeví nemoc, neměly by být hodnoty považovány za pevné nebo univerzální pro každé ohnisko.
„Nic nám nemůže pomoci získat obecnou představu o schopnosti přenosu choroby v populacích, ale není to magické číslo, které má všechny odpovědi,“ řekl.
Poznámka editora: Tento příběh byl opraven 11. února s cílem aktualizovat zdroje hodnot R naught pro černý kašel a SARS.
