Vědci vyvinuli nový krevní test, který dokáže detekovat osm běžných typů rakoviny, včetně notoricky nepolapitelných rakovin jater a pankreatu. Někdy mohou být lékaři schopni tuto metodu použít k rozpoznání rakoviny v raných stádiích - před nástupem příznaků - a tak zlepšit šance pacientů na úspěšnou léčbu a přežití.
"Druh konečné vidění je, že ve stejné době, kdy kontrolujete hladinu cholesterolu, když máte roční fyzickou fyziku, dostanete krevní test na rakovinu," uvedl autor hlavní studie Joshua Cohen, lékařský a doktorský student na lékařské fakultě Johns Hopkins University.
Navíc se zdá, že test je schopen skrínovat pět rakovin, u nichž v současné době nejsou k dispozici screeningové testy: ovariální, žaludeční, jícnové, jaterní a pankreatické. Tyto rakoviny obvykle nezpůsobují příznaky, dokud nedosáhnou pokročilejších stádií nemoci, kdy je léčba obtížná.
Kapalné biopsie
To, co odlišuje test CancerSEEK od dříve vyvinutých tzv. „Kapalných biopsických“ testů - testů, které hledají markery rakoviny v krvi - je použití dvou typů indikátorů (genů a proteinů) k získání přesnějších výsledků v širším rozsahu rakoviny, řekl Cohen Live Science.
Test používá algoritmus umělé inteligence k analýze kombinací genů a proteinových biomarkerů nalezených ve vzorku krve a ke zjištění, jaký typ rakoviny pacient pravděpodobně má, řekl Cohen. Tento nástroj by mohl být obzvláště důležitý pro praktické lékaře, kteří by mohli test provést a poté poslat svého pacienta k dalšímu testování k ověření výsledku, uvedl.
Například, pokud výsledky krevních testů naznačují rakovinu žaludku, lékař by mohl pacientovi doporučit endoskopii k potvrzení výsledků, řekl Cohen. Podobně by výsledky testů na rakovinu tlustého střeva mohly vést k kolonoskopii.
Abychom mohli studovat, jak dobře fungují krevní testy, zkusili to vědci na přibližně 1 000 pacientech se známými diagnózami rakoviny, které nemetastazovaly nebo se nerozšířily do jiných částí těla. Tyto rakoviny zahrnovaly prsu, vaječníky, žaludek, játra, slinivky břišní, jícn, kolorektální karcinom a plic. Vědci také přihlásili asi 800 zdravých pacientů bez rakoviny, aby sloužili jako kontrolní skupina.
Studie zjistila rakovinu s přesností 69 až 98 procent. A čím pokročilejší je rakovina, tím vyšší je přesnost.
Ale u rakovin v rané fázi - například u rakovin první fáze - test přesně detekoval rakovinu jen 40 procent času. Nezávislí odborníci považují toto relativně nízké číslo za hlavní slabost testu.
Nízká citlivost?
"Citlivost testu v první fázi rakoviny je poměrně nízká, asi 40 procent," řekl Dr. Mangesh Thorat, zástupce ředitele oddělení klinických zkoušek v Barts v Centru pro prevenci rakoviny na Queen Mary University v Londýně. Thorat se do nové studie nezúčastnil.
„Dokonce i v kombinaci s první a druhou etapou se zdá, že je kolem 60 procent,“ řekl Thorat Live Science. "Takže ve zkoušce bude stále chybět velká část rakovin ve fázi, kdy je chceme diagnostikovat."
Podle studie také krevní test detekoval rakovinu u 1 procenta kontrolní skupiny. To by mohlo znamenat, že test má 1% falešně pozitivní poměr (jinými slovy, falešně ukazuje na rakovinu 1% času), nebo že jednotlivci skutečně mají rakovinu, která ještě nebyla diagnostikována, řekl Cohen.
"Test musí být validován ve velké studii, která by vyhodnotila desítky tisíc zdravých jedinců, aby potvrdila citlivost a specifičnost," řekl Cohen. „Je opravdu důležité potvrdit výsledky a prokázat, že tento test bude fungovat v reálném světě“.
Cohen uvedl, že vědci chtějí zvýšit citlivost a přesnost testu zahrnutím dalších typů biomarkerů.
